经办人联系方式
Tel: ___________________ 签证申请表格 (请用英语填写) Affix a recent
电话 FORM 14A Passport-size
Notes: IMMIGRATION ACT [CHAPTER 133, SECTION – 55(1)] photograph
here
* Tick (√) where appropriate PASSPORTS ACT [No. 33 of 2007]
请在适用处打勾 (√) 贴上近期
护照照片一张
APPLICATION FOR AN ENTRY VISA （申请入境签证）
PART I – PARTICULARS OF APPLICANT 申请者信息
Name: Z H A N G M O U M O U
Name as in Travel Document
姓名 (根据旅游证件格式,
用英文填写）
Alias （别名）
Date of Birth: 0 1 0 1 1 9 8 6 Sex:*
出生日期 性别 Male 男 √ Female 女
D D （日）M M （月） Y Y Y Y （年）
Marital Status:* Single √ Married Separated Divorced Widowed
婚姻状况 单身 已婚 分居 离婚 丧偶
Country of Birth:
出生国家 C H I N A
State/Province of Birth: F U J I A N
出生省份
Race: (e.g. Malay, Indian, C H I N E S E
Chinese, Caucasian, etc)
种族 （如马来人、印度人、华人、欧亚人等）
Nationality: C H I N E S E
国籍
Type of Travel Document Held: P A S S P O R T
所持旅游证件种类
(如：护照、身份证书、临时身份证明等)
(e.g. Passport, Certificate of Identity,
Document of Identity, etc)
根据护照信息填写左边根据护照信息填写
Travel Document No.:
旅游证件号码
Travel Document
Issued Date: Expiry Date:
旅游证件签发日期 D D （日）M M （月） Y
